最新研究發現休閒跑者對於髖部或膝部的骨關節炎的發生率僅為3.5%，出乎意料外竟是三種跑步強度中機率最低的，其次為慣於久坐非跑者為10.2%，而競賽跑者為13.3%，這兩種運動強度偏向兩極，但骨關節炎的發生機率並無大太差異，可見並不是膝蓋休息的越多或是跑得越多，罹患骨關節炎的機會就會小。

足跟痛是很常見且很惱人的毛病，臨床上可以用疼痛部位粗分造成疼痛的結構是蹠筋膜炎、脂肪墊炎或滑囊炎，進一步擬定治療策略。以脂肪墊炎或滑囊炎來說，以針灸、震波或注射……等局部治療為核心，周邊放鬆與後續防護加固為輔助的方式，有滿高的機會可以穩定改善疼痛。熱敷或熱水泡腳、選擇較軟的鞋、控制體重……等，都是有用、應該配合同時執行的措施。

“先天異常或後天傷害造成的踝關節、足弓結構與功能問題，可能導致「踝外翻」或「踝旋前」異常，長期下來容易造成內踝三角韌帶的慢性勞損誘發疼痛。要處理這樣成因較複雜的問題，單純針對三角韌帶的局部痛點進行處置往往是效果不佳或是無法持續的。必須通過綜合性的手段同步矯正、治療患部與周邊，計畫性地消除短期、長期因素，才能夠取得穩定的療效。”

「運動員競賽後的感冒」，是許多運動員心中的不解芒刺。許多運動員，都以為是自已不小心，賽後沒注意保暖等，才會生病感冒。不過，其實在文獻中，每週高強度的運動訓練（約是每天快跑10公里；大於65公里/週），是真的比較容易感冒哦！感冒的原因，也並非運動員不夠養生，問題出在「運動強度」。

腰痛是臨床上相當常見的問題，高達85%的成年人曾受此困擾。腰痛通常會自然改善，僅有1/3的患者會尋求醫療協助。就醫的患者中約有9成能在兩周內痊癒，屬於反覆發作者復原較差，但將近2/3也能在4~12週內改善。

最近因為接到一些演講的邀約，對於「中醫可以為運動愛好者做些什麼？」進行了比較有系統地整理。其實不僅是「運動傷害」，關於運動，中醫能提供的幫助其實常常比大家想像的還要全面！這篇文章會依據個人所掌握的研究證據、臨床經驗，簡述中醫，尤其是中醫內科、婦科可以為大家做些什麼。

隨著本身治療運動愛好者，尤其是跑者，的經驗增加，被詢問「到底需不需要穿鞋墊」的機會也增加了不少。其中有沒有些評估的原則？我們嘗試在這篇文章中為大家說明。「我真的需要鞋墊嗎？」這一定是所有會想要，或者被推薦購買鞋墊的人首先會跳出的問題。矯正鞋墊的市場比較混亂，銷售人員可能從醫療人員到一般業務人員都有。就算先撇開「誰比較專業」不談，在買賣雙方之間還存在著巨大的資

在前一篇文章的最後我們提到，由於對中藥運動禁藥名單的不確定，在實務上我個人在開立藥物給選手時盡量是以「單味科學中藥粉」來處方。這樣的做法雖然無法真正避免相關問題，但一方面有利於醫師篩選藥物，一方面一旦遇到問題，也相對比使用複方容易釐清。在這樣的背景下，本文在介紹中醫內科、婦科於運動醫學的應用時，也會以單味藥物為主，而不是中醫較普遍的「複方」概念。

最近很榮幸受到「台灣運動醫學醫學會（TASM）」的邀請，在100位左右正在接受「運動醫學專科醫師培訓」的中西各科醫師前，分享「中醫與運動醫學概論」。以下這系列文章是對我自己這場演講的摘要及補充，不僅僅是針對「運動傷害」，因為關於運動，中醫能提供的幫助其實常常比大家想像的還要全面！

之前文章分享過關於 FRC（Functional Range Release）系統中所謂「被動活動範圍的維持（Passive Range Hold）」，股四頭肌放鬆及伸展完之後，可以練習這個動作嗎？可以，但不建議在訓練前進行，因為抽筋與痠痛會影響之後的訓練；可以平常、訓練後或恢復日，本文山姆伯伯以高跪姿勢為範例告訴大家如何訓練。

在運動傷害門診中，有跑步習慣的患者往往都會擔心他們的膝蓋會不會因為跑步的習慣變得比較容易退化？跑友們應該要有個認知：跑步跟膝關節傷害沒有絕對的相關！跑者們雖然可能因為不良的跑姿、不當的訓練或其它因素造成比較容易有膝關節周邊的疼痛問題，但這並不代表有跑步習慣的人較容易得到膝關節的「退化性關節炎」。

當您閱讀現有的研究，您會發現維持關節健康唯一的方式是《持續的進行活動，當動的愈多，關節不僅能持續地從血液中獲得養份外，本身也更能夠自由的活動》。而事實上，有的人因為肩膀有傷或是不好，就愈害怕去動它，它就愈來愈不能動。本文分享 Dr. Andreo Spina 關於如何維持肩關節的健康。

分享 Dr. Andreo Spina 講師的影片內容《預防大腿後側受傷》，除了透過伸展來改善柔軟度之外，最重要的部份是將這被動所產生出的柔軟度轉換成可用的活動度，而關鍵在於改善肌肉在縮短時的肌肉收縮能力。

跑者常見的膝關節周圍傷害中，除了髂脛束症候群之外，症狀以 髕骨下緣內/外側的疼痛為主的髕股骨疼痛症候群也是比較容易發生的一項。造成原因為何？治本之道是甚麼？一起來看看醫師如何說。

髂脛束是一條「纖維束」而不是「肌肉」，他上游主要連接的闊筋膜張肌和臀大肌才是肌肉。大家可以想像一個「Y」字型，下面那一束是相對沒有彈性、收縮力的塑膠繩（髂脛束），上面岔開的那兩束是本身有彈性、能伸縮的橡皮筋（肌肉）。如果上面兩條橡皮筋縮短、拉緊、失去彈性，造成下面的塑膠繩跟著繃住，理論上放鬆橡皮筋、恢復橡皮筋的彈性才是治本之道。

登山是一件相當棒的運動，也是山姆伯伯十分熱愛的，雖然很久沒有去百岳，但有時間還是會爬爬郊山，來呼吸新鮮空間及看看風景。而今天要談的是關於登山方面的「燃料」。

關於跑者脛後肌腱病變的文章並不算少，簡單來說跑者產生這個問題的主因來自「過度使用」。在長距離跑步的過程中，每一步都會造成足弓的壓力，而每一次足弓的起伏都伴隨著脛後肌的「離心收縮」。執行離心收縮的肌肉比較容易受傷。如果在一次練習中跑過頭超過負荷，或者每次練習間休息不足，甚至已經受傷了還不休息，就會累積一次次的脛後肌腱傷害，最後導致肌腱退化性病變。

隨著肌內效貼布的普及，使用肌貼的族群早已不侷限於職業或菁英運動選手，許多業餘運動愛好者都有使用或最起碼聽聞過的經驗。進一步來說，由於逐漸有相關科普書籍的推出，加上肌貼本身有著操作簡便的特性，許多人已經開始忽略其實肌貼本身仍存在著屬於「醫療處置項目」的特質，淺藏著處置不當而衍伸醫源性傷害的風險。

跑步是很容易受傷的！而且與跑的距離有正相關。一旦受到傷害，最重要的還是充分休息，初期冰敷可降低疼痛，後期熱敷可加速恢復。除了消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑之外，現在還有一項利器—肌內效貼布—可以幫助處理運動傷害。它是一種有彈性、低過敏性、無藥性的貼布，屬於物理治療，也可以拿來配合針灸治療。

中暑的預防，對自己身體狀況的敏感度才是王道。必須了解中暑嚴重時可導致死亡，不可輕忽！出現體溫升高、頭暈目眩、頭脹痛、過度口渴、心悸、疲倦、四肢乏力、反胃……等症狀就該有所警覺。一旦發生問題，掌握「移、脫、冷、補、送」五原則。文末附上的中藥消暑代茶飲對跑友預防中暑會有所助益。