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小惠是個年輕女性電腦工程師,最近幾年開始愛上跑步運動,一周總是會抽出兩三天去跑步,除了工作的關係需要久坐之外,小惠沒有什麼不良的生活習慣,只是平常會有腰酸背痛的問題,但只要熱敷一下就會緩解。然而,最近她開始被一種莫名的大腿酸痛所困擾,一開始以為是久坐使腰椎間盤突出而導致的神經性疼痛,於是接受了腰椎牽引治療,經過治療,疼痛慢慢減輕,可是過了幾周,腰痛伴隨大腿痠痛的情況又會再次出現,而且疼痛的程度越來越嚴重,範圍也越來越大,延伸到了髖部及臀部,甚至有時候連會陰部也會出現陣陣的痙孿疼痛。
後來才發現疼痛出現的時間點與月經都有關係,原來小惠一直有經痛的問題,最近才發現是子宮內膜異位症所導致的,只是一直不知道這與大腿痠痛會有關聯,這是因為子宮內膜異位症放出的疼痛訊號,導致骨盆底肌肉被刺激而過度緊繃,因此疼痛感轉移到身體的其他部位,例如腰部、臀部、髖部或大腿等,嚴重的時候會陰部甚至會出現痙孿的情形,導致性交疼痛,或者排便和排尿的困難。
一般而言,骨盆底肌肉功能缺失大多指的是骨盆底肌肉過度鬆弛,原因包括懷孕、生產或者老化等,造成骨盆底的肌肉鬆弛無力,進而導致子宮脫垂、尿失禁等問題,所以,婦女經常被教導應該要訓練強化骨盆底肌肉的力量,例如很有名的凱格爾運動;然而骨盆底肌肉除了會過度鬆弛之外,其實也可能會有過度緊繃或痙孿的情形,其可能的原因包括子宮內膜異位症、骨盆外傷或手術後、骨盆關節錯位、膀胱或尿道發炎、腸躁症、長時間的姿勢不良,和過度運動等。
因此,治療骨盆底肌肉痙孿導致的各種疼痛,首先必須排除可以治療病因,例如骨盆感染或者泌尿道發炎等,剩下其他找不到原因或者無法改善的骨盆底肌肉緊繃痙孿,你可以試試看以下的自救方式:
第四:利用橫膈呼吸,呼吸時將專注力放在橫膈,想像橫膈前後左右三度空間的擴張開來,可以間接地減少骨盆底肌肉的張力。
如果這些自救的方式都還是效果不彰的話,可以尋求專業物理治療的協助,利用肌筋膜放鬆的方法去緩解骨盆底的肌肉緊繃,也是一種很有效的方式。