為什麼舊傷總是纏著我？

圖片來源：凃醫師的運動保健室

為什麼運動傷害之後，不管休息或者治療了多久，還是會有些人不停的抱怨受傷的地方仍然一直反覆受傷，這是為什麼呢？

一位籃球選手打球時扭傷膝蓋，經醫師診斷為膝蓋的內側韌帶拉傷，有輕微的韌帶撕裂及發炎現象，病人經過自行休息和簡單的治療六周之後，日常生活中已經不會感覺膝蓋疼痛，再次回到門診複檢，超音波檢查確定膝蓋的內側韌帶已經完全長好了，但是選手仍覺得跑步或者跳的時候還是怪怪的，觀察發現受傷膝蓋的大腿肌肉比沒受傷的腳稍微萎縮一點點，接下來請這位選手做單膝穩定測試及單腳的跳躍測試都不及格。

絕對可以猜想到的是，如果這個時候就讓選手冒然地立即回到場上奔馳，那麼我想很快的就會再一次的扭傷同一邊膝蓋，然後，如果一再反覆重演這樣的劇本，那膝傷就變成舊傷，舊傷就一直發作永遠都不會好了。

主要的原因是受傷的是”關節周邊的韌帶”，而關節韌帶很重要，它的任務除了穩定關節之外，還提供很重要的訊息給於大腦去感知膝關節的位置及角度，一旦受傷之後即使韌帶看起來已經長好了，但是它的功能卻不一定恢復了，所以早期治療的主要目標是讓韌帶組織的纖維接好長好，就可以應付基本的日常生活動作，但如果接下來還想要回到球場上，最重要的就是要重建受傷韌帶的「功能」。

這就像帶兵打仗，假設折損了一百個「兵」，你不能只補進一百個「人」，一定還要教育這些替補的人該做什麼工作，訓練這些替補的人如何優秀的達成任務，如此一來，這些人才能夠成為可用且精良的「兵」。

另外一點是，在休息等待韌帶復原的這段時間，受傷膝蓋那邊的腿部肌肉或多或少都會有萎縮的情況，因此協助膝關節穩定的肌群力量便會減弱，如果此時就開始劇烈運動，韌帶就少了強壯有力的穩定肌群保護，會承受比受傷前更大的拉扯力，因此再次拉傷撕裂的危險性就更加提高了。協助膝關節穩定的肌群力量就像「援兵」，若在敵軍環伺且孤立無援的狀況之下，如果少了援兵，即使補入了一百個訓練精良的兵也是沒用的。

因此，運動傷害後的復健絕對不能只是針對韌帶的組織本身，功能性復健是讓運動員重回場上最關鍵部分，這包括了韌帶本身功能和相關穩定肌群功能的復健，同時也必須將不同運動項目所需要的動作特質也一併考慮進去，這樣設計出來的復健計畫，才能算是一個完整的復健計畫，也才能成功幫助運動員避免這種舊傷一再重演的噩夢。

所以，正視自己的運動傷害，有恆心的確實地去執行一個正確且循序漸進的復健計畫，舊傷就不會一直纏著你了！