復出？你到底準備好了沒？

圖片來源：凃醫師的運動保健室

下肢受傷或者下肢接受手術治療之後，經過一段時間的辛苦復健治療，病人最關心的事情就是我已經完全好了嗎?我什麼時候可以回到場上繼續運動? 尤其是對於職業運動員來說，這個時間點的拿捏就更為重要，因為職業運動的競技是非常激烈的，一旦回到場上就需要百分之百準備好去對抗，對手不會給你時間去慢慢適應，因此如果太早回到球場，一旦再次受傷，那麼之前治療就前功盡棄了，相反的，如果太晚回到球場的話，則會造成球隊及隊友的負擔，所以這在是一個非常困擾運動員和醫生的問題。

那麼該如何去判斷回到場上的時間點呢?這實在是一個非常難精準回答的問題，因為每種運動傷害都有不同的特殊測驗方式，但其實是有一個原則的，建議你可以用以下四個步驟來檢視：

第一：沒有疼痛或者腫脹；

第二：關節角度正常且穩定；

第三：肌力測試正常（受傷腳的肌力至少達到好腳的80%以上）；

第四：特殊高強度功能性測試，這個測試就會根據不同損傷的部位設計不同的測試動作，給予高強度的衝擊，去挑戰損傷部位的復原程度，這個測試一定要復健到了最後的功能訓練期才能執行。

圖片來源：凃醫師的運動保健室

在前面專欄文章裡，我們討論過關於大腿後肌肉拉傷後回到場上的判斷標準（請參考”後大腿拉傷何時才可復出？“），而今天要介紹另一種特別測試法：單腳跳躍測試(single leg hopping test)，這是判斷下肢功能狀態的一種高強度動態測試，主要是針對下肢損傷後，尤其是前十字韌帶重建術後，是否能夠回到場上執行高衝擊性動作，例如奔跑.跳躍.切入等，用這個測試可以判斷出選手對自己腳的信心．下肢發力的能力．地面衝擊的承受力．神經肌肉控制能力和膝蓋周圍肌肉和韌帶的狀態，包括股四頭肌．腿後肌．十字韌帶和膝內外側韌帶等。

圖片來源：凃醫師的運動保健室

單腳跳躍距離測試(single leg hop test for distance)的方法是：先測正常腳，再測患側腳，單腳站立往前跳，同一隻腳單腳落地，且能單腳保持穩定至少兩秒鐘，如果要再往前墊一步才能停止，或者跌倒需要靠另一隻腳或者雙手支撐都算失敗，測量成功跳躍的距離，跳三次取其平均值，過程中要詢問受測者的感受，如果有不穩定或者疼痛的感受就停止測驗。

用患側腳的平均跳躍距離除以正常腳的平均跳躍距離，計算出百分比，如果此數值達到85%以上表示患側執行日常生活沒有問題，如果可以達到90%以上，那就表示可以回到場上了。此外，除了單腳往前跳測距離之外，還其他更難一點的測試方式，例如單腳往前跳六公尺測時間(single leg hop test for time)，單腳往前連跳三步測距離 (single-leg triple hop for distance)，和單腳交叉跳測距離(single-leg crossover hop for distance)。（請參考single leg hop test影片）。如果可以通過每一個測試，那麼不只選手自己，教練以及訓練師都應該有信心，相信選手已經準備好，可以復出了！

參考資料：

Single Leg Hop Test測試影片

後大腿拉傷何時才可復出？

文章來源：凃醫師的運動保健室