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【職場健康】企業投資職場健康促進計劃（WHPP）的真正價值
公司裡的管理階層經常尋求回報來證明對職場健康促進計劃(Workplace Health Promotion Program, WHPP)的財務投資的合理性，就像在其他業務計劃中一樣。
通常會出現兩種類型的觀點：
投資報酬率（ROI）、投資價值（VOI），以下是這兩種評估方法之間的差異。
投資報酬率 (ROI)
衡量投資回報的基本前提是，組織對員工健康的投資只能透過未來最終較低的醫療保健成本來證明是合理的。
傳統上，投資報酬率一直是高階主管證明健康促進計劃合理性的一種流行方式，特別是對於注重成本控制的組織。
不幸的是，投資報酬率是一組有限的目標，研究 [1]表明除了削減醫療保健成本之外，雇主實際上還有很多理由可以提供員工健康促進計劃。
投資報酬率不能很好地衡量
職場健康促進計劃（WHPP）的成功與否
為了準確衡量任何公司計劃的價值，成功指標必須基於啟動該計劃的原因。
由於員工健康促進計劃是基於許多整體改進指標，因此除非在計算中能納入醫療成本節省以外的結果，否則無法準確評估它們的價值。
雖然減少保險理賠和醫療保健成本是一個重要目標，但它並沒有反映健康促進計劃價值的全部範圍。
其他同樣重要的好處包括提高員工生產力、提高士氣和降低流動率。例如，減壓和營養衛教措施可能不會立即帶來經濟利益，但可以提高工作滿意度和員工敬業度。
這些好處可能難以量化，但它們對於員工健康至關重要，並有助於組織的永續發展和成功。
只關注投資報酬率會產生一種短期心態，即雇主只關心快速獲得投資回報，而不是投資於為員工帶來長期利益的計劃。
計算投資報酬率（ROI）需要估計該計劃的財務收益並將其與該計劃的成本進行比較。
然而，這種方法往往忽略了間接成本，例如因缺勤或假性出勤（仍在工作但因身心健康因素未充分發揮生產力）而導致的生產力損失。
如果職場健康促進計劃（WHPP）沒有被證明可以降低醫療成本，為什麼許多大型企業仍然持續投資此類計劃？
簡而言之，除了降低醫療保健費用之外，照顧員工健康還能帶來許多好處。
投資價值 (VOI)
圖一、 投資報酬率（ROI）和投資價值（VOI）的範疇
投資價值是對員工健康和保健計劃所帶來的所有好處的廣泛衡量。
值得注意的是，將重點轉移到投資價值（VOI）並不意味著健康促進計劃不會帶來財務回報。
相反，衡量 VOI 的好處不止於此，還包括其他指標：例如員工生產力、員工士氣、留任率和滿意度，所有這些都會直接影響到組織的利潤。
當考慮到這個更廣泛的背景時，公司可以對健康促進計劃的有效性進行全面的了解，而不僅僅是考量成本。
根據這種觀點，組織可以調整他們的職場健康促進計劃（WHPP）。
其中一些關鍵投資價值指標比其他指標更容易追蹤。此類追蹤的範例包括：員工敬業度、安全事故、缺勤、營業額和業務盈利能力的衡量標準。
許多公司已經追蹤這些數據，但沒有將其與員工的健康相關性進行分析，比如說員工健康促進計劃與企業吸引和留住人才的能力之間存在的關聯性。
衡量職場健康促進計劃（WHPP）的投資價值
公司由人組成，任何促進這些人健康生活方式的事情自然都會有利於組織的幾乎所有關鍵績效指標 (KPI)。
以下是直接驗證這些關聯的幾種方法
1. 生產力
生產力是投資健康的第三大最常見原因 [2]，鑑於員工身體不適導致美國企業年生產力損失約 5,300 億美元 [3]，這不足為奇。
這是由於缺勤和假性出勤現象造成的。據估計，因員工健康狀況不佳而假性出勤的相關成本至少是直接醫療費用的 2 至 3 倍 [4]。
值得慶幸的是，職場健康促進計劃（WHPP）可以幫助提高員工的健康水平和工作場所的生產力。 雖然假性出勤的估計成本遠高於醫療保健成本，但在專注於控制員工健康狀況不佳的直接成本的雇主中，它並沒有受到同等程度的審查。
假性出勤在雇主的雷達螢幕上較少出現，因為它不是公司財務指標和報告中追蹤的可衡量費用。
公司每個月都要為員工支付醫療費用開出支票，記入借方帳戶，並對費用進行審查和加強管理，但公司絕不會針對假性出勤情況開出支票，很少有公司會以能夠捕捉假性出勤率影響的方式來定期追蹤員工生產力指標。
而職場健康促進計劃（WHPP）能減少假性出勤率，但到目前為止，支持這種效果的數據還欠缺。
能夠減少假性出勤率的工作場所可以顯著提高員工的工作效率。若要了解職場健康促進計劃（WHPP）如何減少假性出勤率，有必要先準確了解導致假性出勤率的原因。
《人口健康管理》雜誌最近發表的研究 [5]顯示了對假性出勤率的新理解。
研究的目的是確定特定的人口特徵、健康行為、身體健康結果和工作場所環境因素對假性出勤率的影響。有充分的證據 [6]表明，正確實施職場健康促進計劃（WHPP）可以改善員工的健康和生產力，並且有越來越多的證據 [7]表明，這些計劃可以減少員工的假性出勤率。
一項研究表明，假性出勤導致每位員工每周平均缺勤 41 分鐘，生產力損失 2.5 小時 [8]。
勞動力健康狀況不佳還會產生其他更微妙的影響
一項法國的研究 [9]表明，肥胖者的決策能力較差，幫助他們減肥可以改善認知功能並帶來其他健康益處 ; 另外坐太久也會導致認知能力下降，而為員工提供站立式辦公桌已被證明可以提高生產力。
62%參與職場健康促進計劃（WHPP）的員工認為他們的計劃提高了士氣並提高工作效率，56%的員工表示他們因為健康促進計劃而減少了病假 [10]。
最後，壓力和心理健康的話題在任何有關生產力和健康的討論中都佔有重要地位，其中壓力荷爾蒙會對人類認知能力造成健康風險 [11]。我們知道可以享受帶薪病假可以降低員工的壓力水平，但衡量生產力卻很難追蹤。
理論上，生產力可以透過將業務產出（例如撥打的電話、提供的服務等）除以員工總數來衡量。
然而，在擁有多個部門的組織中，有些部門專注於產出，而有些部門則提供關鍵的支援功能。業務產出依賴少部分員工，而其他部門則致力於保持業務的後勤運行，而不直接貢獻於產品。
最重要的是，輸出的品質與數量同樣重要，這為評估增加了困難度。
衡量生產力是一件複雜的工作，但它是可以做到的。
許多組織和團隊現在根據實現部門和個人目標以及 KPI 等標準化系統來衡量其生產力。
此外，員工可以評估自己的生產力水準，雖然應謹慎使用自我報告數據，但與上述指標結合使用時，可以提供更完整的情況。以這種方式衡量生產力不僅有利於證明健康促進計劃的合理性，而且從業務角度推動組織向前發展也至關重要。
2. 減少缺勤率
超過 50 篇以上的論文研究了職場健康促進計劃（WHPP）與減少缺勤之間的關聯。擁有全面健康促進計劃的工作場所可以減少缺勤，原因有很多：
- 健康行為良好的員工缺勤率較低
- 能夠控制壓力的員工缺勤率較低
- 血壓、膽固醇、血糖健康的員工缺勤率較低。
- 不超重或肥胖的員工缺勤率較低
任何可以減少缺勤的職場健康促進計劃（WHPP）都會節省公司成本。
哈佛大學的研究人員研究了與缺勤相關的健康計劃的投資回報率，並證明健康計劃在健康上每花費 1 美元，就可以節省 2.73 美元並減少缺勤率 [12]。
職場健康促進計劃（WHPP）能夠改善員工的健康，這連帶會影響缺勤率。
美國疾病管制與預防中心 (CDC) 報告稱，美國雇主因缺勤導致的生產力損失每年損失 2,258 億美元，即每位員工 1,685 美元 [13]。
很明顯，簡單地將健康營養海報貼在牆上並稱之為健康計劃的時代已經結束了。
雇主現在正在尋求方法照顧他們的人力資源——即為他們最寶貴的資源，藉由執行職場健康促進計劃（WHPP）來強化員工的整體健康，透過關注此類計劃對業務績效指標的影響，人力資源主管更有可能獲得組織內高階管理層的關注和支持。
但是，「職場健康促進計劃(WHPP)」到底是什麼？
它可以被定義為 「任何目的在幫助員工改善整體健康的工作場所健康促進措施」。
職場員工能夠採取健康的行為，從而降低健康風險並提高生活品質，而這發生在一個支持性的環境中，他們的健康結果得到改善，此類計劃符合組織的整體策略計劃並符合其財務目標。
整體的健康包括身體、心理/情緒、社交、精神和財務健康的平衡，使個人能夠最大程度地享受生活。因此，每個人的健康水平都會有所不同，個人可能承受很大的壓力，比如這個人可能患有糖尿病，另一個人可能有未償還的債務——所以健康促進計劃最好是個人化的設計。
1. 研究發現，如果公司能夠降低員工的健康風險，就有能力減少醫療支出和生產力損失。 [14]
2. 其他研究結果表明，降低健康風險的工人的生產力有所提高，而出現健康風險因素的工人的生產力則有所下降。 [15]
3. 另一項調查結果顯示，肥胖和超重員工每年為每位員工增加雇主成本 644 美元和 201 美元。 [16]
3. 改善員工健康行為
每個良好的職場健康促進計劃(WHPP)的核心都是行為改變。
透過正確的教育、技能、動機、技能/工具和社會支持，人們可以改變行為，而健康促進計劃擅長幫助人們採取和維持健康的行為，這也許是制定 WHPP 的最大好處。
健康的行為可以降低健康風險，且較低的健康風險可以減少慢性病的發生，隨著慢性病的減少，員工的醫療費用也隨之減少。
許多研究評估了健康計劃改善健康行為的能力，雖然並非每個 WHPP 都能取得正面成效，但那些遵循有效的行為改變模型的組織顯示出最好的結果。
表一是評估結果 [17]，該工作場所的 1,800 名員工報告了他們在計劃開始後的基線、一年和兩年的健康行為。
表一：1,800 名員工健康促進計劃起始後的基線、一年和兩年的健康行為與情緒報告
大多數研究顯示，如果你能讓你的員工參與良好的健康促進計劃，他們會在未來幾年內採取並維持健康的行為。他們會吃更健康的食物，吃得更少、運動得更頻繁，抽煙更少、不酗酒，更頻繁地繫上安全帶，並且非常善於控制壓力。
健康促進計劃還可以幫助他們緩解憂鬱症和憂鬱症症狀，並提高生活滿意度。
美國心臟協會也完成了健康促進計劃對改善健康和降低心血管風險能力的詳細審查 [18]。
2013 年，研究人員完成了對健康促進計劃最嚴格、最全面的審查之一，這項研究被稱為 RAND 報告 [19]。
以下是 RAND 報告的主要作者Soeren Mattke的結論：「我們發現，工作場所健康促進計劃有助於遏制當前與生活方式相關的疾病的流行，這些疾病是美國過早發病和死亡以及醫療保健費用的主要驅動因素。」
4. 健康風險升高和不良行為是生產力低下的預測因子
研究發現，不健康的行為與高程度的假性出勤率密切相關 [20]。圖二顯示三種不健康行為的員工出現較高的假性出勤率，除了吸菸者假性出勤率較高之外，飲食不健康的員工假性出勤率比經常吃全穀物、水果和蔬菜的員工高出 66%。
不經常運動的員工比常運動的員工假性出勤率高出 50%。簡而言之，不健康的個人生活方式會導致工作生產力大幅損失。
圖二、三種不健康行為的員工出現較高的假性出勤率
圖三顯示了體重超標、血壓升高和高膽固醇等健康風險如何增加高出勤率的機率。該數字顯示，吸煙、飲食不健康或不定期運動的員工的高假性出勤率增加，不良的健康行為最終會導致健康風險和慢性疾病的增加。
此圖中的其他健康狀況進一步說明了假性出勤率的情況——風險因素、疼痛和慢性疾病，尤其是慢性憂鬱症的存在，大大增加了假性出勤率的機率。
圖三、體重超標、血壓升高和高膽固醇等健康風險增加假性出勤率的比率
這些研究的結果 [21]證實了先前假設但未經直接測試的幾個想法，假性出勤率與不良健康行為、健康風險升高和慢性病的存在有關。這訊息對現今的職場太重要了，因為身體脂肪過多、飲食不良和久坐生活方式的員工數量從未與現今如此之多。
勞動力中的糖尿病發生率也上升到前所未有的水平，這種疾病和其他與生活方式相關的慢性病增加表明，如果缺乏有效的策略來扭轉這些趨勢 [22]，與假性出勤率和員工健康狀況不佳相關的成本會持續大幅增加。
如何幫助員工變得更健康，進而提高生產力的核心策略就是實施 WHPP。
任何良好的 WHPP 的基礎都必須專注於幫助員工養成健康的日常生活行為。血糖升高、高膽固醇和高血壓幾乎都是由不健康飲食和缺乏體力活動引起的，然而基本的飲食和運動都是生活行為。
幾年前的研究發表了一項幫助工作場所員工改善營養和身體活動的隨機臨床試驗。
健康統計數據顯示在短短六週內，健康風險就可以顯著改善 [23]。那些保持健康行為的人在該計劃開始後 6 週、6 個月、12 個月甚至 18 個月內的健康風險較低 [24]。
也就是說當你改善飲食、規律運動並避免吸煙時，真正好的結果就會發生。
降低健康高風險非常重要，根據《新英格蘭醫學雜誌》報告稱：
- 總膽固醇每下降 1%，心臟病發作的風險就會下降 2% 至 3%
- 舒張壓每降低一毫米汞柱，心臟病的風險就會降低 2% 至 3% [25]
有數百篇研究論文評估了職場健康促進計劃(WHPP)降低健康風險的能力，一項針對近 20 萬名 WHPP 參與者的特別研究 [26]表明，7 種健康風險中，其中有 5 種在 1 年後得到改善；另一個研究審查所有已發表的研究後表明，全面的 WHPP 對降低健康風險產生了重大的正面影響 [27]。
5. 降低醫療成本
有將近 100 項不同的研究探討了職場健康促進計劃(WHPP)的財務影響。這些研究並不容易做，需要進行一些極為複雜的投資報酬率分析，並且需要數年時間才能完成，但它們幫助我們找到出色的工作場所健康統計數據。
在 2001 年，就發佈有史以來最全面的關於職場健康促進計劃(WHPP)的財務影響之審查 [28]。
光是這項研究就審查了 100 篇不同的研究論文，WHPP 降低醫療成本的能力取決於該計劃的實際效果。
員工偶爾吃頓健康的午餐並了解某些營養知識或僅進行身體檢查，並不足以降低醫療保健成本，真正能改善員工行為的職場健康促進計劃(WHPP)將導致醫療成本趨勢的扭轉。
大多數情況下，會發現參與計劃所節省的費用將大於計劃的實際成本，幾乎每項投資回報 (ROI) 研究都顯示出正面的投資回報。哈佛大學的研究人員最近發表了健康投資報酬率研究的另一份摘要。
在關注健康促進計劃和醫療保健成本的 22 項不同研究中，平均投資回報率為 3.27 [29]。這意味著，由於醫療保健成本的降低，公司在該健康促進計劃上每花費 1 美元，就可以節省 3.27 美元。
路易斯維爾大學(University of Louisville)的另一項研究發現，投資健康促進計劃(WHPP)的每一美元可節省 7 美元的醫療保健費用 [30]。
2016年，研究人員評估了 WellSteps 健康促進計劃對一個大型學區的影響 [31]，經過四年的健康管理，該工作場所的醫療保健費用實際上比計畫實施前要少，他們在健康上每花 1 美元，就能省下 3.3 美元。
健康的員工意味著「健康」的利潤，這是真的！
提供優質的健康促進計劃的公司不僅擁有更健康、更快樂的員工，而且還獲得了相關的經濟利益。採用 WHPP 可以讓雇主看到顯著的正面回報，即使是在採用的最初幾年內。
它甚至可以提升公司的形象，因為還可以吸引優秀員工加入組織的額外紅利。當涉及到對健康的助益時，每個人都有好處。
常見的是，高階主管通常並不會將職場的健康促進計劃視為核心策略，但若瞭解到員工與健康相關的生產力成本平均比醫療和藥品成本高 230%，他們可能就會看到因不投資員工的健康所造成的嚴重損失。
諷刺的是，大多數雇主並沒有真正了解工作場所的缺勤和假性出勤對他們造成的實際損失。光是在美國，雇主就損失了高達 39%的利潤，這直接歸因於與工人健康狀況不佳相關的生產力損失。
6. 有助於招募/留才
一些研究顯示 [32]，企業每次更換一名受薪員工，花費的費用相當於其平均薪資的 6 - 9 個月，比如對於年薪 60,000 美元的員工來說，招聘和培訓費用為 30,000 - 45,000 美元。
然而，人才流動成本因員工的薪資和角色而異。例如，一些報告指出更換員工的平均成本為：
- 員工年薪的一到兩倍 [33]
- 以小時計費的員工 1,500 美元
- 技術職缺員工年薪的 100%至 150%
- 高階主管職位最高可達年薪的 213% [34]
根據美國勞工統計局 2023 年 12 月新聞稿，2023 年 10 月有 360 萬人辭職 [35]。這一離職率接近 20 年來的最高水平，由此可知員工們正在尋找更好的職場。
現今的員工，尤其是千禧世代，都在尋找一家會關心他們健康的公司，並希望以具體行動支持這種關心。
在勞動市場緊張的情況下，經濟學家預計，隨著公司爭奪人才，薪資將會上漲，有趣的是事實並非如此。
反而是各種健康福利措施都變得更加慷慨，這反映了員工想要的優先事項。當公司表明他們關心員工的健康時，員工的留任率就會提高——這甚至適用於不參加職場健康促進計劃(WHPP)的員工。
一項調查發現，73% 無法參加 WHPP 的員工希望獲得這些計劃，其中 42% 的員工「非常感興趣」[36]，這項發現顯示與生產力相比，員工留任率更容易追蹤。
7. 提升員工滿意度
研究表明，員工滿意度與雇主是否有進行職場健康促進計劃(WHPP)密切相關 [37]。在提供健康促進計劃的雇主中：
- 67%的雇主表示員工滿意度有所提高
- 66%的雇主表示生產力有所提高
- 63% 的雇主表示財務可持續性和成長有所提高
- 50% 的雇主表示缺勤率有所下降 [38]
採取行動提高 VOI
那麼，優化職場健康促進計劃(WHPP)投資價值的最佳方法是什麼？在大多數情況下，這只需要提高員工對已實施的 WHPP 的參與度和使用率。
以下有幾種經過驗證的方法可參考：
- 多種溝通管道
員工不能參與他們不知道的計劃。
透過確保廣泛的溝通管道（例如電子郵件、內部溝通工具、影片、傳單、推播通知、社交媒體等）向員工通報該計劃，組織可以獲得更好的參與度。另外口碑激發興奮感是招募參與者的另一個有效管道。
- 提供多種服務
最成功的職場健康促進計劃(WHPP)為參與者提供廣泛的好處，這是因為人們有不同的需求，只有滿足這些需求的專案他們才會參與。
一個好的計劃應該包括整體健康的所有主要標誌 [39]，例如身體活動、心理健康、壓力管理和營養，並透過網路研討會、活動追蹤、挑戰和資訊文章等各種計劃來提供。
- 領導力支持
健康促進研究組織(HERO) 的一項研究 [40]發現，與沒有領導層公開支持的組織相比，組織的領導者如果公開表彰員工的健康行為和成果，並在優先考慮健康和工作/生活平衡方面樹立榜樣，員工健康狀況與醫療成本更能得到改善。若沒有領導支持和參與的計劃，就只是員工簡單地填完表單而已。
透過領導層的參與，該組織才能真正建立其健康文化。
圖四、管理階層支持和參與職場健康促進計劃(WHPP)的正面影響
小結
每年實施職場健康促進計劃(WHPP)的公司數量都在增加。如今，大多數員工可以透過企業參加 WHPP。雖然並非所有的這些計劃都有效，但整體而言，WHPP 的整體品質從未如此的好。
你可能也會驚訝地發現，大多數擁有有效職場健康促進計劃(WHPP)的雇主不再關心健康投資報酬率。
一開始他們可能因為想節省醫療費用而啟動了健康促進計劃，但隨著該計劃的成熟，對組織的價值變得顯而易見。
表二是進行職場健康促進計劃(WHPP)的已知原因清單，它們的範圍從節省醫療費用到純粹享受樂趣。91%的雇主表示 [20]採取 WHPP 的原因不僅僅是節省醫療費用。
表二：工作場所進行健康促進計劃的已知原因的清單
當公司正確實施職場健康促進計劃(WHPP)時，員工會喜歡他們努力培養健康生活方式時的感受。員工士氣和工作滿意度得到提升，組織的整體情緒和文化得到改善。
從最初是控制員工相關費用（健康投資報酬率焦點）的商業策略，後來演變為組織內文化驅動的轉型，鼓勵員工過更健康的生活（健康投資報酬率焦點）。
因此，對高健康投資回報率的追求轉變為認識到擁有健康、快樂的員工具有巨大的價值，這些企業組織逐漸發現擁有一支健康、充滿活力和高效的勞動力團隊具有真正的價值。
事實證明，職場健康促進計劃(WHPP)的健康投資價值 (VOI)最終成為有效幸福計劃的最重要成果。
參考資料
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[15] https://www.rand.org/content/dam/rand/pubs/research_reports/RR1000/RR1084/RAND_RR1084.pdf
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[18]https://web.archive.org/web/20211122225836/http:/www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@adv/documents/downloadable/ucm_480624.pdf
[19] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4945172/
[20]https://www.wellsteps.com/images/stories/manuscripts/Presenteeism%20by%20health%20behaviors.pdf[21] https://www.wellsteps.com/images/stories/manuscripts/Presenteeism%20by%20health%20behaviors.pdf
[22] https://www.wellsteps.com/blog/2020/01/01/best-worksite-wellness-programs/
[23] https://www.wellsteps.com/images/stories/manuscripts/chip%206%20weeks.pdf
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[30] https://www.benefitspro.com/2017/06/05/4-wellness-lessons-from-the-university-of-louisvil/
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[31] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4929144/
[32]https://mnwi.usi.com/Resources/Resource-Library/Resource-Library-Article/ArtMID/666/ArticleID/782/Cost-of-employee-turnover#:~:text=The%20Society%20for%20Human%20Resource,in%20recruiting%20and%20training%20costs
[34] https://www.applauz.me/resources/costs-of-employee-turnover
[35] https://www.bls.gov/news.release/pdf/empsit.pdf
[36] https://www.wellable.co/blog/voi-roi-the-case-for-employee-wellness-program-benefits/
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[40] https://hero-health.org/blog/leadership-support-and-the-effectiveness-of-wellness-initiatives/
