減壽因子第一名：安靜心率偏高

JoiiSports上線以後，常得到朋友們因為一件「很簡單卻很重要的事情」而興奮地回饋，那就是「因為持續運動一段時間後，他們的安靜心率 (Resting Heart Rate; RHR)明顯下降了！」

這件事很值得興奮嗎？答案是肯定的，而且很重要！很重要！很重要！

國際間的大型研究也再再證實：當一個人的安靜心率（RHR）一直都處於過快的狀態時，這可能是「減壽」的嚴重警訊了。

2016年6月哈佛附屬馬薩諸塞州總醫院心臟中心(Harvard-affiliated Massachusetts General Hospital Heart Center) 質量和分析主任Dr. Jason Wasfy說[1]：「在某些情況下，較低的安靜心率意味著更高程度的身體健康，這與心臟事件的發生率降低有關，如心臟病發作。高安靜心率可能是某些情況下心臟風險增加的一個跡象，因為你的心臟所需要的更多心跳最終會損害其整體功能。」 

事實上，發表於2013年心臟雜誌 (Journal Heart)的研究[2]，記錄了16年約3,000名男性的心血管健康狀況，發現高安靜心率與較差的身體素質、較高的血壓、過重和較高的血脂相關。研究人員還發現，一個人的安靜心率越高，過早死亡的風險越大。具體來說，心跳數80~90 次/分鐘 (bpm)之間的安靜心率會使死亡的機會翻倍，而安靜心率高於90 bpm死亡的機會會高出3倍。 

其實早在2015年初，JoiiSports已經開始提供依安靜心率所換算出的心臟長壽指數服務，只要你擁有開通碼，並簡單使用安靜心率測量與紀錄功能，即可讓你參考健康狀況下，你的心臟工作年限與平均值的比較。如今獲得國外一流醫學研究單位的證實，風哥對虹映科技的研發團隊感到驕傲。

不只國外，台灣近期也有類似的研究。國家衛生研究院研究員溫啟邦與美兆健檢合作[3]，2016年11月9日向媒體發表大數據資料庫的分析研究成果「減壽因子No.1—心跳偏高」，讓各界正視這健康隱憂。 

此研究共分析200多萬筆健檢資料，受試者平躺5分鐘後，檢測其心跳速度，再依照健檢報告以年齡分析，發現最健康的安靜心跳為60 bpm左右，心跳數若增加10 bpm，比心跳數60 bpm的民眾平均短壽4個月；若心跳數約90 bpm，會比60 bpm左右的民眾短少8年壽命，若心跳數約100 bpm以上，則短少13年壽命。溫啟邦說：「心跳在100 bpm以下，醫師通常不會多加提醒，也不會給予相關治療，但是國外已經有研究顯示，心跳愈快對於心臟的耗損率就愈高，壽命也會相對減少。」

Wasfy博士建議每週在不同時間檢查你的安靜心率幾次。請記住，這個數字可以受到許多因素的影響，包括壓力和焦慮，循環激素和藥物，如抗抑鬱藥和血壓藥物。如果你的安靜心率一直處於高檔，請盡快與你的醫生討論對策。如果你的安靜心率在正常範圍內或有點高，則應將其降低並保持在適當的範圍內。

降低的方法有兩種，一個方法是控制你的膽固醇水平。高膽固醇會限制血流通過動脈並損傷血管，這也會造成你的心跳比正常更快來輸送身體血液，另一種則是「運動」。

長期運動，也可以使安靜心率下降

Wasfy博士說：「即使是少量的運動也可以改變。」但，運動的強度是關鍵。一項涉及55歲成人的研究[4]發現，每週只有1小時的高強度有氧訓練（大約66％的最大心率）比低強度的努力（33％的最大心率）更有效地降低了安靜心率。

最大心率= (220-年齡)

溫啟邦也表示，目前沒有藥物可以控制心跳，最好的方法是運動，每天維持15分鐘，每周至少100分鐘，但不能集中在某一天一次運動到100分鐘，必須每天訓練。他指出，運動最好選擇有氧運動，先讓心跳加快，增加心臟能量，平時的心跳次數便會逐步趨緩。有經常運動習慣的人，安靜心率往往也較低，大部份落在50~60 bpm甚至更低。長期運動，可以使得RHR下降的原因是什麼呢？有兩種可能的解釋：

一 、自律神經調節機制改善

運動時，身體需要更多氧氣，血液要加速輸送，此時交感神經占優勢，心跳明顯加快，安靜時，副交感神經占優勢，心率較低，兩套神經系統就像心臟頻率的兩個旋鈕相互拮抗，相互作用，使心臟具備較強的適應能力來應付各種情況。通過經常性地運動，抑制心臟活動的副交感神經張力提高，交感神經活動減弱。因此，出現了安靜心率下降的情況，這使得心臟活動呈現節省的表現，是心臟功能改善、神經調節更為靈敏的體現。

二、心肌收縮力增強

心跳次數主要取決於人體心臟每跳動一次所送出的血液量，若心室腔容量越大，又有較強的送血能力能將心臟內的全部血液送出的話，代表心臟的功能越好，每分鐘心臟所需要的跳動次數也會越少。長期的運動訓練，會使心肌收縮力提高、心臟血液循環增強，同時心室腔擴大也增加了心室舒張期血液的充盈量，這樣就能使心臟每次搏動時送出的血液更多，因此心臟不用跳那麼快，也可以滿足全身供血需要，進而讓心率降低。

舉例而言，如果一個人全身所需血量每分鐘為5,000毫升，而他每次心搏輸出量為100毫升，那麼心率＝5000/100=50 bpm；如果每搏輸出量僅為50毫升，那麼心率＝5000/60=100 bpm。也就是說，心臟收縮更有力，能夠送出的血液更多，自然心臟就不需要那麼累，跳那麼多次了。

結論

衡量你身體健康的最簡單，也許最有效的方法之一：就是測量你的安靜心率（RHR），而且他可以快速地在一分鐘內就完成。 

安靜心率是你心臟肌肉如何運作的即時快照，溫啟邦指出，測量心跳的方式是平躺五分鐘、休息後的心跳。在其他指標（如血壓和膽固醇）固定的情況下，你的安靜心率可以幫助確定潛在的健康問題以及衡量你當前的心臟健康狀況。 

雖然低安靜心率通常表現出更大的身體健康，但有些情況例外，若你的安靜心率過低，並導致偶爾的眩暈或疲勞。 「這可能是心臟電節點老化的結果，或者不能正確傳輸電訊號。您應該向您的醫護人員報告這些症狀。」Wasfy博士說。

（本文由陳風河 Herman 與蔡哲顯 Jason 合力撰寫）

參考資料：

[1]http://www.health.harvard.edu/blog/resting-heart-rate-can-reflect-current-future-health-201606179806

[2]http://heart.bmj.com/content/99/12/882.full?sid=90e3623c-1250-4b94-928c-0a8f95c5b36b

[3]https://www.mjlife.com.tw/index.aspx?fn=news_content&no=1645

[4] http://www.nature.com/jhh/journal/v24/n3/full/jhh200951a.html