JoiiSports

愛運動

JoiiStore

虹映嚴選

JoiiCare

幸福企業
 
 
X

JoiiUp致力於提供您最用「心」的運動服務




       >  健康知識   >  醫療新知   >  只靠止痛藥?這樣治疼痛很過時!  
醫療新知

2016-04-11 14:31:51

只靠止痛藥?這樣治疼痛很過時!

按讚
退讚
0 人按讚
 0 則留言
0人收藏

有文獻指出:發炎,人類90%以上疾病的共同起點。一些慢性疾病看起來不太相關,也不像典型的發炎疾病,例如:心肌梗塞、老年失智症、不孕、癌症、肥胖、氣喘、慢性疼痛…等等,但後來被證實和身體的發炎很有關係。越是慢性的疾病,暗示身體長期處於發炎狀態,其背後的致病因素就可能越複雜,對身體的影響就更深更廣。

 

 

以骨骼肌肉系統的疼痛(例如退化性關節炎或是運動傷害)來說:疼痛是因為身體發炎,身體發炎是因為組織受損。所以醫生要治療病人的疼痛,可以從兩個方向著手:

  • 抑制身體發炎:例如類固醇注射、口服消炎止痛藥。
  • 促進組織修復:例如PRP自體濃縮血小板治療、增生注射治療、震波治療、低能量骨癒合超音波治療。

前者是藉由抑制發炎而讓身體不痛,效果快且明顯,但受損組織並沒有因此而修復,是屬於「治標」式的治療;後者是用促進增生、強化結構的概念,雖然沒有前者速效,但可以幫助受損組織修復,是屬於「治本」式的治療。

 

發炎的時候,會產生紅腫熱痛等現象,身體會很不舒服,病人總是希望可以用最快的方式解除發炎或止痛。但事實上,發炎是身體的免疫機制在啟動,目的在清除入侵者以及修復傷口。也就是說,沒有發炎,身體就沒有辦法修復;沒有修復,身體的病痛就不會好!單純只用抑制發炎的藥物(例如類固醇、消炎止痛藥),雖然可以很快止痛,但卻可能妨礙身體的自然修復,導致身體的傷害永遠都不會痊癒。曾經有病患問我:「我上次車禍骨折開刀,傷口痛得要命,醫生卻只給我幾顆普拿疼,連消炎止痛藥都不開給我。醫生怎麼這麼壞?!」事實上,醫生不是殘忍,而是在保護病人。骨折術後吃太多的止痛藥,除了傷肝、傷腎,容易導致胃出血之外,還可能妨礙骨頭的癒合。您最好三思而後行,在每一次吞下消炎止痛藥之前。


幸運的是,骨骼肌肉疼痛醫療的趨勢,已經從以往治標式的藥物治療,轉移到治本式的非藥物治療。這些先進的醫療觀念與技術,慢慢在台灣各地萌芽發展,即將翻轉民眾對於疼痛治療的認知。可以預見的是,未來民眾們所接受到的疼痛治療,將會是以強調治本而且無副作用的「增生治療」為主。這是趨勢,同時也是民眾的一大福音。

 

以下就幾個常見的增生治療做簡單的介紹:

1. PRP自體濃縮血小板治療

近兩年來,PRP自體濃縮血小板治療法是治療退化性關節炎最夯的話題,在醫學研究佐證與個人的臨床經驗上,該治療也確實有一定的效果,是傳統療法之外的另一選擇。

早在十幾年前,國外已經廣泛在慢性肌腱病變、急性韌帶及肌肉拉傷、骨折、關節炎、神經病變的治療上運用PRP療法,作用是加速骨骼肌肉的修復、促進膠原增生、強化微血管周邊循環與軟骨組織的再生。到了二○一○年,國際奧會(International Olympic Committee; IOC)在國際醫學期刊發表重要文章,說明PRP注射療法並不違反運動員禁藥規範,允許運動員在受傷後接受PRP注射治療,使得該療法更是廣泛運用在現今運動傷害的治療上。

PRP自體濃縮血小板治療的過程是先抽取10cc 血液到特製的試管中,經過高速離心後,取出萃取後的PRP,再注射到治療的部位,前後過程約三十分鐘。注射過程可能有些許脹痛感,稍做休息便可以回家。日常生活作息都可以維持正常,並不會有不適的感覺,但建議兩周內要避免激烈運動,也要避免服用消炎止痛藥,以免影響療效。一個月施打一至兩次,完整療程建議要有三次的注射。

 

2. 增生注射治療

利用注射「增生劑」在肌腱或韌帶附著骨頭的地方(著骨點處),達到治療目的。不管是退化性疾病或是運動傷害,因為肌腱、韌帶退化、鬆弛或修補不足,導致身體受傷部位的強度不夠,進一步會形成疼痛、腫脹、無力現象,成為惡性循環。藉由分批注射增生劑的方式,引起組織的輕微發炎,刺激身體啟動原有的修補反應,產生新的膠原蛋白,增加肌腱及韌帶的強度,達到修補作用。臨床研究發現,對肩部旋轉肌腱疼痛、膝關節周圍疼痛、網球肘、腳踝扭傷合併韌帶鬆弛、足底筋膜炎、脊椎周邊韌帶損傷等疾病都有明顯治療效果。

目前增生劑最常使用的是15至25%的高濃度葡萄糖溶液,俗稱「打糖水」。增生注射治療過程可能有些許脹痛感,但不會持續太久,日常生活可以照常進行。要避免服用消炎止痛藥,以免影響療效。療程是一至二周注射一次,三次為一個循環,完整療程要看個人狀況而定。注射之後,應配合該部位運動的增強訓練,配合均衡飲食與充足睡眠,並且避免菸酒,將會有更好的治療效果。

 

3. 震波治療

震波治療是一種非侵入性、不打針、不吃藥、不麻醉、不開刀、也沒有放射性的治療方式,可以促進微血管新生,幫助組織再生修復,臨床研究治療效果良好,對長年忍受運動傷害,以及慢性骨骼肌肉痠痛是很好的治療方式。尤其是像足底筋膜炎、足底骨刺、腳後跟痛、網球肘、高爾夫球肘、投手肘、肩旋轉肌肌腱炎、鈣化性肌腱炎、骨折癒合不良、骨折超過六個月以上未癒合等患者效果尤其顯著。

震波治療為一周一次,一個療程為三次的治療。治療過程中有時候會有些許痠刺的不適感,但這是正常現象,治療強度則是以個人可以承受的範圍為原則。治療時間大約一到二十分鐘,治療完成後即可返家休息。回家後如果有酸脹感可以冰敷,治療之後都可以維持正常的生活作息,但療程進行期間應避免劇烈運動。

 

4. 低能量骨癒合超音波

傳統對骨折治療的原則是復位及固定。輕微的骨折不須手術治療,透過牽引復位後,再利用石膏或夾板固定幾個星期即可;嚴重骨折則透過外科手術,再利用鋼釘、鋼板或骨髓內釘等輔助達到骨頭的復位及固定。不論是回家或住院休養,都需要大約三個月的時間讓骨頭自行癒合,之後再進行復健與訓練。

低能量骨癒合超音波是藉由聲波向骨折處產生小的力量,刺激骨頭去適應及改變結構,並且增加血流的速度,促進新血管的滋生,而血流量的增加可以加速骨折的癒合。低能量骨癒合超音波治療沒有侵入性、免開刀、免打針、免麻醉,沒有特殊使用上的禁忌。它的強度是傳統復健用超音波的百分之一左右,不管骨頭內是否有金屬固定物,皆不會產生造成肌肉骨頭壞死的熱效應。因為強度很小,病人幾乎沒有任何感覺,也不會產生明顯副作用。不管是不需開刀的小骨折,或是已經手術完有鋼釘在身體內的患者,都是適合的族群。

低能量骨癒合超音波治療為一週三到六次,一個療程以兩週為原則,視恢復狀況進行調整。過程中幾乎不會有感覺,完成後即可返家休息。

 

文章來源:林頌凱醫師部落格

按讚
退讚
0 人按讚
 0則留言
0人收藏
延伸閱讀
留言
共有 0 則留言
隱私權條款發言規範

服務專線:03-5506858 #510
服務信箱:service@joiiup.com  
服務時間:週一~週五 10:00~17:00
Copyright © 2019 虹映科技股份有限公司 . All Rights Reserved