《運動與中醫的健康觀》經絡篇：足陽明胃經

《黃帝內經》是現存的中醫文獻中最早而且完整的中醫經典著作，已經形成了完整的經絡系統，即有十二經脈、十五絡脈、十二經筋、十二經別以及與經脈系統做了詳細的論述。之前介紹了手太陰肺循行路線及活化運動。每天起床即活化肺經，會讓你氧氣充滿，活力充沛；手陽明大腸經活化運動後，讓您放一切濁氣，開使全新的一天。接下來介紹足陽明胃經，共有45個穴位。

足陽明胃經

足陽明胃經共有45個穴位，30個穴位在腹、胸部和頭面部。15個穴位分布在下肢的前外側面。首穴起於承泣末穴終於厲兌。（左右共九十穴）

足陽明胃經為十二經脈之一。與足太陰脾經相表里。五行屬土。胃屬戍土，主通降，氣血皆多，辰時（上午7-9點）氣血注入此經。本經從鼻旁迎香開始，上至鼻根中，在『睛明』穴旁交會足太陽膀胱經，從眼睛下方（經承泣、四白穴）入上牙齦(齒槽中巨髎穴)，繞口唇交會任督二脈（上會督脈之人中，下會任脈之承漿穴），夾口旁的地倉，左右兩條胃經向下交會于唇下任脈的承漿穴，退回來沿下頜出面動脈部的大迎，過下頜角前下方的頰車，向上經耳前、鬢發前緣，到頭角部的頭維，所以在經脈巡行在臉頰呈U字型分布，再到前額中部（會督脈之神庭穴），它的下行支脈，從大迎穴前直下頸動脈搏動處的人迎，沿著喉嚨氣管食道兩側進入鎖骨上窩『缺盆』穴，向下貫穿膈肌，入屬胃腑，（會任脈之上脘、中脘）通過胃腑聯絡脾臟，再從胃下行於腹，至鼠蹊部的『氣衝』穴。另一胸腹部直行路徑從鎖骨上窩『缺盆』穴向下經乳中，乳根，挾腹部中線及肚臍兩旁關門，太乙，滑肉門穴，再經由天樞穴下行，進入到腹股溝動脈部的『氣衝』穴；兩條分支合而下行，經髖關節前的髀關，到股四頭肌隆起處的伏兔，下行經梁丘穴向膝髕中，沿脛骨外側，到足背部的解谿，沖陽，再經中趾內側趾縫，出其末端厲兌；另有一條支脈，從膝下3寸『足三里』處分出，向下進入中趾外側趾縫，并出其末端；它的又一條支脈，從足背部（衝陽穴）分出，走到大趾的內側端『隱白』穴，交于足太陰脾經。

【循行經文記載】

《靈樞‧經脈》記載：

胃足陽明之脈：起于鼻，交頞中(指鼻根，又稱山根)，旁約太陽之脈(指足太陽膀胱經睛明穴)，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，下交承漿  ，卻循頤(口角後，下頜部) 後下廉，出大迎 (面動脈搏動處) ，循頰車(咀嚼肌中)，上耳前，過客主人(上關穴)，循髮際，至額顱 。

其支者：從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾。 其直者：從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。 其支者：起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合。以下髀關，抵伏兔，下膝髕中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間。 其支者，下三寸而別，下入中指外間。 其支者：別跗上，入大指間，出其端。

足陽明胃經穴位歌訣如下:

四十五穴足陽明，頭維 下關 頰車 停，承泣 四白 巨髎 經，地倉 大迎 對 人迎，水突 氣舍 連 缺盆，氣戶 庫房 屋翳屯，膺窗 乳中 連 乳根，不容 承滿 梁門 起，關門 太乙 滑肉門，天樞 外陵 大巨 存，水道 歸來 氣衝 次，髀關 伏兔 走 陰市，梁丘 犢鼻 足三里，上巨虛 連 條口 位，下巨虛 跳上 豐隆，解谿 衝陽 陷谷 中，內庭 厲兌 經穴終。

本經穴之五俞穴及募穴天樞（大腸募， 注釋*），足三里（合），上巨虛（大腸下合），下巨虛（小腸下合），豐隆（絡），解溪（經），衝陽（原），陷谷（輸），內庭（滎），厲兌（井）。

本經穴與其他經絡之交會 ─ 系統交流道睛明（足太陽），頷厭、懸釐、上關（足少陽），水溝、神庭、大椎（督脈），承漿、上脘、中脘（任脈），迎香（手陽明）。

*注釋： 臟腑之氣彙聚於胸腹部的腧穴，稱為“募穴”，又稱為“腹募穴”。“募”，有聚集、匯合之意。六髒六腑各有一募穴，共12個。五臟、心包絡及六腑各有募穴一個，如肺為中府，心為巨闕，肝為期門，脾為章門，腎為京門，心包為膻中，胃為中脘，膽為日月，大腸為天樞，膀胱為中極，小腸為關元，三焦為石門穴等。募穴多用以診斷和治療本臟腑病證。

【病侯】

《靈樞.經脈》：

是動則病：洒洒振寒。善伸，數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處；甚則欲上高而歌，棄衣而走；賁響腹脹，是為骭厥 。

是主血所後病者：狂，瘧，溫淫，汗出，鼽衄，口歪，唇胗，頸腫，喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛；循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、，足跗上皆痛，中指不用。

氣盛，則身以前皆熱，其有餘于胃，則消谷善飢，溺色黃；氣不足，則身以前皆寒粟，胃中寒，則脹滿。

【語譯】

本經有了異常變動就表現為下列的病症：溲溲戰抖發冷，喜歡伸腰，頻頻打哈欠，顏面暗黑。病發時，就厭惡與別人相處和不喜火之熱，聽到木器聲音就惕惕驚慌 (木克土)，心要跳動，獨自關閉房門，遮塞窗戶而睡。嚴重的則可能登高而歌，不穿衣服就走。胸膈部響，腹部脹滿。這還可發為小腿部的氣血阻逆，如足部逆冷痠痛麻木等症。

本經所屬腧穴就能主治有關「血」方面所發生的病症：躁狂，瘧病、溫熱病，自汗出，鼻塞流涕(過敏性鼻炎)或出血(流鼻血)，口歪(顏面神經麻痺)，唇生瘡疹(單純性泡疹)，頸部腫，喉嚨痛，腹部水腫(肝硬化)，膝關節腫痛；沿著胸前、乳部、氣街（氣衝穴部）、腹股溝部、大腿前、小腿外側、足背上均痛，足中趾不能運用(足大趾旁支第二趾，此趾最高最長，最容易受撞擊挫傷)。

凡屬於氣盛有餘的症狀，則身體前面都發熱，有餘的症狀表現在胃部，則食慾好、消化強而容易飢餓，小便色黃。屬於氣虛不足的症狀，則身體前面都發冷、發寒戰，胃內寒冷感且感到脹滿(消化不良)。

足陽明胃經

經絡循行與時辰

經絡臟腑氣血循行與時辰的關係在中醫典籍中亦有論述。在子午流注歌中提到：「肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，。申膀酉腎心包戌，亥焦子膽丑肝通。」這就是把流注人的臟腑的十二條經脈與12個時辰互相聯繫。

辰時胃經當令

辰時是指早晨7點到9點，這個時候是胃經當令。胃經是人體正面很長的一條經脈，顏面神經問題、長青春痘，要從胃經治。胃疼是胃經的問題，大腿膝蓋無力也是胃經病，腳踝腳面疼也是屬於胃經病，這些地方都是胃經循行路線。  從子時開始到卯時，實際上是人體氣血能量的重新再分配，這時候吃早飯，就是要補充營養。這個時候是天地陽氣最旺的時候，所以說吃早飯是最容易消化的時候。如果不吃早飯，長期下去對人體的損傷非常大。

記住晚飯要吃少，而早飯要吃多、吃好。按照天地自然的規律去吃飯、去睡覺就不容易生病。不吃早餐者應改變習慣，即使拖到９點吃都比不吃好。

藏象學說中所描述胃的角色

內經曰：胃者倉廩之官，五味出焉。又曰：胃為黃腸。五味入口，藏於胃，以養五臟氣。胃者，水穀之海，六腑之大原也。是以五臟六腑之氣味，皆出於胃。

倉廩之官，「倉廩」是貯穢穀物的倉庫。倉廩之官指脾和胃。《素問·靈蘭秘典論》說：「脾胃者倉廩之官，五味出焉。」意思是說，「胃主受納」，「脾主運化」，為五味（飲食）化生的本源，也是提供臟腑器官和全身營養的「倉廩」，故名。也有人認為「倉廩之官」單是指胃。

胃主受納，生理學名詞。系一種胃的主要功能。「受納」指接受和容納水谷。胃腑具有接受和容納水谷的功能。胃氣平和則飲食正常；胃氣逆則嘔吐，食入即出；胃氣虛則飢不受穀食。《靈樞.玉版》：「人之所受氣者，谷也；谷之所注者，胃也；胃者，水谷氣血之海也。」《景岳全書.飲食門》：「胃司受納，脾司運化，一納一運，化生精氣。」

在整個消化道中，胃腔容量較大，有「 水谷之海」之稱，受納飲食是胃的主要功能之一。

《難經.三十一難》又說：「中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。」胃主腐熟，生理學名詞。系胃的主要功能之一。指胃具有將水谷飲食初步消化為食糜的功能。

 脾與胃，一陰一陽互為表裡相互合作，胃主降濁，脾氣主升，「胃氣主降」，消化飲食主要就是脾胃協調升清降濁的過程。脾為陰土，胃為陽土。胃燥脾濕相互協調，飲食乃能消化。脾主升清，水穀之精微賴以上輸和生化；胃氣以下降為順，把初步經過消化的飲食（包括食物殘渣）繼續推向下行，即所謂「降濁，它和脾的「升清」作用是相反相成。如胃氣不降，就會出現嘔吐等症状。

胃經從頭面經頸部、胸部、腹部肚臍兩側、鼠蹊、大腿前側、小腿外側至足背，經云：『經絡所過，主治所及』，因此舉凡顏面身經麻痺、三叉神經痛、眼中風、眼睛模糊、飛蚊症、過敏性鼻炎、咀嚼困難、顳顎關節疼痛、牙齦痛、甲狀腺腫、痰涎壅塞、乳房腫脹、乳汁不通、胃酸過多、胃液逆流、消化不良、胃腸脹氣、便秘、腹部脂肪過多、體重過高、大腿無力、小腿痠軟、腳踝腫脹等等，皆可以經由改善飲食習慣，進食之食物種類，善待胃臟，強化肌肉、敲打拍擊或撥彈版經循行路徑皆可獲得改善。下一單元我們將介紹足陽明胃經的活化運動，敬請期待。