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疾病防治

2017-04-20 14:06:45

《糖尿病配餐飲食便利帳》運動幫助降血糖

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飲食控制和運動是治療糖尿病的兩大基礎。近幾年,2型糖尿病的發生率顯著增加,許多國家65歲以上的2型糖尿病患者高達10%〜20%。2型糖尿病可能引起許多嚴重的併發症,如腎衰竭和失明等,在藥物控制糖尿病的同時,飲食控制和規律運動扮演著重要的治療輔助作用。

  

 

「運動」是糖尿病治療中不可或缺的因子

  1. 運動可以增強組織對胰島素的敏感性。
  2. 控制肥胖,改善心肺功能,增強體質,防止骨質疏鬆,提高人體適應能力。
  3. 調節糖代謝,加速脂肪分解,調節血脂和降低血液黏稠度,改善血管功能。
  4. 有利糖尿病患者控制慢性併發症,並帶給糖尿病患者自信心和生活的樂趣。

 

糖尿病患者的合理運動方法

運動治療糖尿病要持之以恆,才能達到輔助治療作用。

糖尿病的運動療法必須有強度限制,運動強度過大易發生低血糖,強度太小又達不到鍛鍊身體和控制血糖的目的。建議如下:

【運動時間】運動的最佳時間是餐後半小時到1小時,因為此時血糖開始升高,不容易發生低血糖反應。不建議空腹運動,空腹運動容易出現低血糖,現在許多人都有早晨運動的習慣,可以在運動前測一次隨機血糖,如果血糖低於7.0mmol/L,應適當進食後再運動。

【運動次數】每週運動次數應在3次以上,最好做到次數固定。

【運動持續時間】每次運動時間應持續30〜60分鐘,並且時間長短要相對固定。

【運動方式】糖尿病患者不宜參加劇烈的運動和激烈的比賽,應進行有氧運動,循序漸進,持之以恆。

【防止意外傷害】由於糖尿病患者特殊的身體狀況,在運動中要特別注意預防運動性損傷和意外的發生。糖尿病患者在運動過程中,經常出現的問題是低血糖症和足部損傷。運動時可以攜帶糖果、餅乾等含糖食品備用。當出現低血糖症的早期症狀,例如心慌、手抖、出冷汗、臉色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力,同時伴隨頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中等神經症狀時,應立即停止運動,安靜平躺,吃些含糖的食物,緩解症狀,必要時立即就醫治療。

 

推薦最佳運動方式─步行

 步行是一種最常見,也是最方便的運動方式,適合年長者。

【步行前要選擇舒適合腳的鞋】鞋宜選擇寬鬆、透氣性好,搭配薄厚適中、吸水性好的棉襪。穿鞋前檢查鞋內有無異物。

【步行前要帶著零食】要準備些小的含糖食物,例如糖果、點心等。一旦在步行中出現頭暈、飢餓感、冒冷汗、手抖、心慌、四肢無力等低血糖反應,應馬上停止步行,進食食物。

【步行的時間】宜選擇在餐後30〜60分鐘進行,每次持續30分鐘以上,每週3〜5次。不宜空腹或餐前步行,以免出現低血糖反應。

【步行的場地】可以選擇公園、操場、綠地等,視野開闊、平坦、空氣清新的場所進行。

【步行速度】可採取快慢結合的方式,先快步行走5分鐘,然後慢速行走(相當於散步)5分鐘,然後再快走,這樣輪流進行。步行速度應因人而異。

【循序漸進】開始每天半小時即可,以後逐漸增加到每天1小時,可分早、晚兩次進行。

 

圖片來源:新文創出版社

 

【正確的步行姿勢】抬頭挺胸,兩眼注視前方,手握空拳,肘關節自然彎曲,肩膀向下放鬆,雙臂靠近身體自然地擺動,腰背挺直,收腹,足跟先著地,腳掌向前滾動,而後足尖觸地,步伐自然,步幅適中舒適,步履輕盈敏捷,呼吸均勻自如。

 

推薦的其他運動方式

【室內運動】蹲下起立:開始每次做15〜20次,以後可增加至100次。仰臥起坐:開始每次做5次,以後逐漸增加至20〜50次。

【床上運動】分別運動上、下肢,做抬起放下、左右分開等動作。適合體質較弱的患者。

【室外運動】身體條件好的患者,可以慢跑、跳繩、上樓梯、爬山、騎自行車、游泳、跳韻律操、做瑜伽等。

 

 

如何選擇適合自己的運動強度?

糖尿病患者常伴隨超重或肥胖,體重下降對於改善代謝很重要。運動能增加熱量消耗,在任何減重計畫中都扮演著重要的角色。運動還可以增加肌肉對胰島素的敏感性,提高人體對血糖濃度的調節能力,因此,運動在大多數糖尿病患者的治療中處於重要地位。

由於大多數糖尿病患者體重超標,因此選擇適合自己從事的運動類型以及強度很重要。步行、騎自行車、游泳是較好的運動選擇,像跑步這種耐力運動可能會導致關節和韌帶的損傷。

對於已經出現糖尿病併發症的患者,應以中低強度的運動為主,避免高強度、高撞擊性的運動,如球類比賽、登山、爬樓梯、舉重等。伴隨有高血壓的患者運動時,盡可能避免憋氣;有糖尿病眼部疾病的患者,不要做頭部位置變換的運動,如用力轉頭、點頭等。一般可以採取的運動方式有散步、慢跑、騎自行車、太極拳等。

運動量的大小會直接影響血糖值,運動量太小,達不到降血糖功效;運動量過大,容易引起低血糖反應,加重病情。判斷運動的適宜強度一般有兩種方式,即自我感覺和計算運動心率

應該要養成運動前熱身、運動後舒緩的習慣,可使糖尿病患者達到預期的健身效果,同時能防止運動後可能帶來的不適。

 

圖片來源:新文創出版社

 

1.熱身:進行5〜10分鐘,可以扭腰、踢腿、慢走等,能提高心率,調整呼吸。

2.運動:保持在20〜30分鐘或以上,但也不可以一次運動時間太長,保持呼吸、心跳比平常適量加快即可。

3.舒緩:運動即將結束時,不要突然終止,需要10分鐘左右的舒緩運動,逐漸停止運動。如慢跑20分鐘後,再逐漸改成快走、慢走,並逐漸放慢步伐,做伸展、踢腿等放鬆的活動,然後再步行回家休息。

 

圖片來源:新文創出版社

 

 

特殊對象的運動方式

糖尿病患者在確診後,保持規律的運動習慣可以控制體重,減少並預防心腦血管併發症的發生、減少胰島素的用量、預防骨質疏鬆等。但是,並不是所有糖尿病患者都適合進行運動治療。有些糖尿病患者進行不恰當的運動治療,反而引起低血糖反應或糖尿病酮症酸中毒,為身體帶來不必要的傷害。不適宜做運動治療的情況如下:

  • 血糖控制很差時。
  • 糖尿病併發急性感染、活動性肺結核時。
  • 糖尿病合併嚴重的心、腎併發症以及糖尿病酮症酸中毒時。
  • 病情嚴重的糖尿病患者,在清晨沒有注射胰島素時。
  • 應用胰島素治療的糖尿病患者,在胰島素發揮作用最強烈的時候。
  • 注射胰島素後,在吃飯以前也應避免體力活動,以防發生低血糖。

 

運動療法需要注意哪些事項?

在選擇運動方式和強度的時候,要考慮到自己的年齡、病情、併發症等情況,不要盲目仿效別人。如存在其他疾病時,最好諮詢醫生,做一些健康檢查,瞭解適合的運動項目和強度。另外,運動中如果出現持續加重的不適感,應停止動作,並立即就醫。

 

 

本文出自《糖尿病配餐飲食便利帳》,由新文創出版社提供。

 

 

書籍資訊

 

書名:糖尿病配餐飲食便利帳糖尿病、高血壓、高血脂都能改善的神奇配餐法,250道美味食譜,速查秒懂的飲食交換事典

作者:李淑媛營養師

出版日期:2017.4.6

ISBN:9789869397988

出版社:新文創文化

了解更多:博客來金石堂網路書店TAAZE 讀冊生活

 
 
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