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運動傷害防護

2017-02-17 18:48:18

十字韌帶斷裂: 不管開不開刀,都要做復健!

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圖片來源:林頌凱醫師部落格

 

十字韌帶斷裂是運動員生涯最大的噩夢,會發生在每一個人身上。除了運動傷害以外,也很常因為車禍而導致韌帶斷裂。正常狀況下,受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出,韌帶是白色,肌肉是紅色),韌帶一旦受傷,就很難自我修復。日積月累,受傷韌帶越變越鬆,最後失去保護關節能力,退化性關節炎於焉發生。

 

 

不管開不開刀,都是要做復健!

一般來說,除非是專業運動員、以後還是會從事劇烈運動或是粗重工作的人,或者是受傷合併嚴重的膝蓋內外側副韌帶斷裂,或膝關節軟骨嚴重破損的人,才會在受傷的當下就建議採取手術治療,否則急性期的十字韌帶斷裂還是應該先以復健治療及訓練為第一優先,若復健失敗才考慮韌帶重建手術。

 

在臨床上,很多人會以為手術是萬靈丹,只要開刀以後就會好了。也有很多人覺得復健很辛苦又耗時間,開刀開一開比較快。這都是錯誤的觀念。事實上,不管開不開刀,都是要做復健,而且復健的時間最少需要一年,兩者並無太大的差別。

 

我總是會和我的患者說:「如果你希望回去比賽,你就必須做13個月的復健,包含開刀前的1個月,還有開刀後的12個月。」如果不復健,你註定無法恢復到受傷前的樣子。復健之路雖然漫長,但結果必定甘甜與值得。

 

復原無捷徑、要好就要練

十字韌帶斷裂的復健,並不像一般痠痛復健,只是單純的儀器治療而已。復健的重點在於關節角度、肌肉力量、還有神經肌肉的協作訓練。隨著受傷時間與進步的程度,醫師和治療師會隨時調整復健的內容,到了復健的中後期,還會加上爆發力和敏捷度的訓練,目的就是要讓功能恢復,甚至超越原本受傷前的狀況。

 

圖片來源:林頌凱醫師部落格

 

近來發現,神經肌肉的協作訓練變成了復健是否成功的關鍵。幾乎所有的十字韌帶斷裂的患者都有股四頭肌肌肉萎縮的後遺症,這除了因為受傷後缺乏運動,更大的原因是因為膝關節周邊的神經受損所引起。藉由肌肉電刺激,配合懸吊式的肌肉訓練,復健可以提早到受傷或是手術隔天就開始,大大減少十字韌帶斷裂產生的後遺症。居家的自我復健運動也是成敗的關鍵,但是大多數的患者不是做得太多又二度傷害,就是做得太少而效果不彰,建議還是定期回診評估進度才是。

 

如果希望自己的運動生命可以長長久久,對於膝關節十字韌帶的保養與復健,你一定要積極與堅持。

 

文章來源:林頌凱醫師部落格

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