中年男子安靜心率高 早逝風險倍增！

心血管疾病（Cardiovascular diseases ; CVD）是中年族群早逝的主要原因，已知[1]安靜心率與恆溫哺乳動物的平均壽命成反比，也有研究顯示心血管疾病發病率和死亡率的風險在中年[2]開始增加，同時安靜心率也隨年齡增加而變高。

2019年剛出爐的研究結果顯示[1]，五十幾歲的男性在未來11年內，隨著安靜心率的升高與罹患心臟病風險增加有明顯關連。所謂安靜心率是身體休息時每分鐘的心跳次數，通常隨著年齡增加而變高，較低的安靜心率表明心血管健康狀況更好，心臟功能更有效。在過去，安靜心率每分鐘50至100次（beats per minute; bpm）被認為是正常範圍。

研究人員希望了解正常範圍內偏高的安靜心率對長期健康狀況和早逝風險（75歲之前）的影響，以及隨時間變化的速率是否重要。他們研究了一組隨機選擇的五十歲男性人群，他們皆為1943年出生於瑞典哥德堡。

1993年，從1450份問卷中回收了798份填寫了關於生活方式、心血管疾病家族史和壓力狀態的調查問卷。他們也接受了全面的體檢，其中包括他們的安靜心率。結果分為四組：低於(含)55bpm、56-65 bpm、66-75 bpm、超過75 bpm。

在2003年和2014年，對那些仍然活著並願意繼續參加的人（分別為654人和536人），再次進行安靜心率測量，並追踪1993年至2003年間的安靜心率的變化以及截至2014年因心臟病/中風或其他任何事情所導致的治療或死亡。

在為期21年的監測期間中，原來的798名男子中有119人（不到15％）在他們71歲生日前去世、237（近28％）患有心血管疾病、113（略高於14％）患有冠心病。

於1993年安靜心率高於75 bpm的組別與安靜心率低於(含)55bpm的組別相比，全因性、心血管疾病和冠心病的死亡風險增加了約兩倍。安靜心率在1993年至2003年期間保持穩定者 (當時男性年齡剛好在50與60歲)，與安靜心率增加之對照組相比，於2014年罹患心血管疾病風險降低了44％。

更重要的是，安靜心率每增加1bpm，全因性的死亡風險增加3％、冠心病風險增加2％、心血管疾病風險增加1％。

研究人員指出，這是一項觀察性研究，因此無法確定根本原因，研究僅限於男性，而參與者的年齡本身也是影響因素。但他們認為，這些發現具有臨床意義，因為監測安靜心率隨時間的變化對於揭示未來的心血管疾病風險可能很重要。

結論
最新研究顯示，高的安靜心率與男性的死亡及心血管疾病風險增加明顯相關。而且，個人在50至60歲之間若安靜心率增加其風險更高。

參考資料：
[1]  Zhang GQ, Zhang W. Heart rate, lifespan, and mortality risk. Ageing Res Rev 2009;8:52–60.

[2]  Booth GL, Kapral MK, Fung K, et al. Relation between age and cardiovascular disease in men and women with diabetes compared with non-diabetic people: a population-based retrospective cohort study. The Lancet 2006;368:29–36.

[3] Xiao-jing Chen, Salim Bary Barywani, Per-Olof Hansson, Erik Östgärd Thunström, Annika Rosengren, Constantinos Ergatoudes, Zacharias Mandalenakis, Kenneth Caidahl, Michael Lx Fu, Impact of changes in heart rate with age on all-cause death and cardiovascular events in 50-year-old men from the general population, Open Heart 2019;6:e000856. doi:10.1136/ openhrt-2018-000856