人體的第二個心臟–腳

足部是人類在陸地上活動時，與地面做第一線接觸的部位，猶如房子的地基一樣，地基沒打好，房子隨時都有可能崩塌損毀。人也是一樣，如果足部不是在一個正確、穩定的狀態下，會使人類行走時的生物力學產生異常，進而損害到其他的結構，所以足部對於人的重要性可想而知。

足部的基本構造

足部是由28塊骨頭(含2個種子骨)所構成，並配合無數的肌肉和韌帶來維持足部功能的運作。一般在探討足部解剖時，會將其分為三個部位來進行。

圖片來源：歐卡爾

1.前足部(Forefoot)

骨頭：蹠骨[5個](Metatarsal bones)、趾骨[14個](Phalanges)

主要關節：跗蹠關節(Tarsalmetatarsal Joint / Lisfranc’s Joint)、蹠趾關節(Metatarsophalangeal Joints)、趾間關節(Interphalangeal Joints) 

主要提供行走時向前的推進力，此時，蹠趾關節的動作就非常的重要，因為推進的動作主要發生在此關節，如果有活動度受限的問題行走也會受影響。

圖片來源：歐卡爾

2.中足部(Midfoot)

骨頭：舟狀骨(Navicular)、楔狀骨[3個](Cuneiform bones)、骰骨(Cuboid)

主要關節：距跟舟關節(Talocalcaneonavicular Joint)、跗間關節(Intercuneiform Joints)、跟骰關節(Calcaneocuboid Joint)、橫跗關節(Transverse tarsal Joint / Chopart’s Joint)

中足部的關節動作相對較微小，主要協助足部去適應各種不平的地面，並在行走過程中提供吸震的效果。

圖片來源：歐卡爾

3.後足部(Hindfoot / Rearfoot)

骨頭：跟骨(Calcaneus)、距骨(Talus)

主要關節：脛腓關節(Tibiofibular Joint)、踝關節(Ankle Joint / Talocural Joint)、距下關節(Subtalar Joint / Talocalcanean Joint)

後足部是行走時第一個接觸地面的部位，主要提供與地面做初期接觸時的穩定性以及些許的吸震功能。人類的跟骨就是為了維持直立的姿勢，所以比其他動物要來的大。

圖片來源：歐卡爾

足部的動作

足部的動作會分成三個面(軸)來做表現

1.矢狀面(Sagittal Plane)

蹠屈(Plantarflexion)  /背屈(Dorsiflexion) 

圖片來源：歐卡爾

2.冠狀面(Frontal Plane)

內翻(Inversion) /外翻(Eversion)

圖片來源：歐卡爾

3.橫狀面(Transverse Plane)

內收(Adduction) /外展(Abduction)

圖片來源：歐卡爾

合併三軸動作後，足部會呈現出內旋(Pronation) /外旋(Supination)的動作

圖片來源：歐卡爾

足部的功能

1. 提供身體穩定的支撐面，讓人體在維持姿勢及穩定性時，可以達到最小的肌肉負擔。
2. 提供一定的柔軟度來適應不平的接觸面。
3. 提供吸震的功能，減少地面反作用力造成的傷害。
4. 提供足部在行走推進的時候一個穩定的槓桿機制。

足弓

再來說說大家常聽到的名詞－足弓。人體的足部共有三種足弓，包含內側縱足弓、外側縱足弓以及橫弓。

1.內側縱足弓(Medial longitudinal arch)

這個足弓是一般大眾比較常聽到的類型，也是與扁平足/高弓足息息相關的結構。內側縱足弓由跟骨、距骨、舟狀骨、三塊楔狀骨以及第一、第二；第三蹠骨所構成。主要提供足部吸震以及推進時擔任彈簧的角色。

圖片來源：歐卡爾

2.外側縱足弓(Lateral longitudinal arch)

這個足弓相較於內側縱弓來說較少被討論到，因為他的穩定性較內側縱弓高出問題的機會相對來說也比較少。外側縱足弓是由跟骨、骰骨以及第四、第五根蹠骨所構成。

圖片來源：歐卡爾

3.橫弓(Transverse arch)

橫弓是由舟狀骨、楔狀骨、骰骨以及蹠骨所構成。主要的功能是協助將傳遞到前足部的力量分散到適合承重的部位，如果橫弓塌陷，前足部第二、三、四蹠骨會承受過大的力量，此時就會看到厚繭出現在前足部中央的地方，長時間可能會早成傷害，進而產生前足部疼痛的問題。

圖片來源：歐卡爾

這次的介紹以簡單的認識為主，後面的文章會以這些為基底再做延伸，足部對於人類這種直立動物來說真的很重要，如果足部出了問題，可能就會產生無法行走的情況，但行走的功能又與我們的健康息息相關，無法行走會讓身體更快的衰弱，進而導致其他問題的產生，所以大家要好好重視自己的腳喔!

本次的內容到這邊，感謝花時間閱讀的各位，希望可以讓大家對於足部能有簡單的認識，若有任何疑問，也歡迎大家提出來哦!

撰文：歐卡爾合作物理治療師 吳偉哲、足好行矯具工作坊團隊

吳偉哲物理治療師

足好行矯具工作坊  負責人