在辦講座時，不少人提到膝蓋疼痛的問題，不管是重訓、球類運動或跑步，山姆會說「一個部位的疼痛（如：膝蓋）是由鄰近關節造成的（如：髖關節），疼痛部位是受害者，若解決加害者，疼痛的問題就可以解決。」若膝蓋疼痛的話，可以留意一下髖關節，尤其是臀中肌或側線的功能。在 StrengthCoach 網站上有一篇 Your Glutes Are Firing 文章，可以跟大家分享，需要會員才能看到該文章。

我們很容易將肌肉視為「開」或「關」。收縮或放鬆。當彎曲您的手臂時，二頭肌是「開」，而當手臂垂放於身體旁邊時，二頭肌是「關」。很簡單，對嗎？嗯，但不完全是這樣的。

跑步的人會因為各種原因而發生膝蓋疼痛。

他們股四頭肌太緊嗎？

他們缺乏腳踝活動度嗎？

他們最近換鞋或者改變跑步姿勢嗎？

這些可能都是答案。

他們的臀部有啟動嗎？當然沒有。

現在，如果您是一個因為跑步或其它運動而有膝蓋疼痛的人，然後去找物理治療師，那麼他們可能會檢查您的臀部（如果他們沒有，你需要找一個新的治療師。）他們應該檢查髖關節的活動度，然後確認髖關節的動作控制及力量（動作控制：您的大腦能夠控制一個關節其周圍肌肉組織來執行一項技能，比方說，單腳站立）。

治療師檢查患者的臀中肌是否有啟動，若沒有啟動，當跑步的時候，膝蓋就必須控制（接管）所有的體重，這就是為什麼您的膝蓋出現疼痛。

若我的二頭肌沒有啟動，那麼我不是就不能彎曲我的手臂，對嗎？如果負責髖關節穩定的肌肉沒有被啟動，那我怎能單腳站立呢？關於肌肉「開」或「關」？可以把肌肉想像成一個「調光器（下圖左）」，調明暗，而不是一個開關（下圖右）。所以，對於穩定髖關節的肌肉來說，實際上，它有激活，只是處於低水平，然而，在跑步時我們需要它更加活躍、更高水平。

所以為了達到這樣的結果，我們需要進行一些啟動練習，並進行加載（如：蛤蜊式）。對於大多數的人來說，髖中肌啟動動作不應該只是你在家鍛練的計劃之一，也應該放在跑步前的熱身。