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甜蜜的滋味，苦澀的真相(一)糖與肥胖
史考特醫師非常興奮也非常緊張，終於要來挑戰「糖」這個大題目了。
許多人對糖的印象就是甜、美味、是一種「沒有營養的卡路里」（英文稱之為”Empty Calories”）但史考特醫師深深地相信：糖並不只是一種沒營養的熱量。糖對人體大腦、肝臟、內分泌系統的影響，在肥胖的流行中扮演著關鍵角色。
在這一系列文章中，史考特醫師將秉持著實事求是的精神，以詳盡的科學實證來為大家介紹「糖」這個物質。
準備好了嗎？希望【一分鐘健身教室】會使您對這甜蜜的白色粉末徹底改觀。
誰才是肥胖的元兇？
肥胖在過去30年中席捲全世界人口，從最富裕到最窮困的國家無不存在著體重問題。不僅影響個人的外表，肥胖還會帶來許多相關的慢性疾病，例如：心臟病、糖尿病、癌症等。無怪美國政府、WHO都將解決肥胖問題當作第一要務。
以下我們用美國人的公共衛生歷史資料的來看看肥胖盛行的趨勢：
上圖為美國1960年至今的肥胖人口趨勢圖，藍色線條代表BMI超過25的人口，黃色線條代表BMI超過30，綠色則是BMI超過40達到病態肥胖的程度。可以看到藍色曲線似乎保持穩定的狀態，但那是因為原本正常體重的人變成過重，原本過重的人變成肥胖（慘）。美國在2008年時BMI高於25的人口已經超過60%。
許多朋友可能會直覺地大喊：現代人就是吃太好又不動，成天大魚大肉，想不胖也難！
但事實真的是這樣嗎？在這邊我們又必須借用美國詳盡的公衛資料庫來分析：
上圖為美國男性（左圖）、女性（右圖）在過去40年來的熱量攝取趨勢圖。在蛋白質(Protein)的攝取上男女皆保持穩定，您可能會很意外的是，在過去40年來美國人飲食中的油脂(Fat)比例穩定的在減少，只有碳水化合物(Carbohydrate)的熱量比例是不斷在升高的。美國人的餐桌並沒有擺滿大魚大肉，倒是出現了更多的碳水化合物。
圖片來源：wholehealthsource.blogspot.com
上圖：在所有碳水化合物攝取量中，糖的成長速度是最快的，可說是異軍突起。
上圖：高果糖糖漿是加工食品中最常用的甜味劑，也是人們吃最多的糖。
糖在今日美國人的飲食中，已經佔了超過10%的總熱量，甚至在12-19歲的年輕人中達到15-16%。NHANES飲食調查資料庫顯示美國人平均一年吃下60磅的糖(28公斤)，相當於每天吃下76公克，306大卡的糖。美國商業部與農業部（USDA）的資料更顯示美國人每年更吃下超過100磅（45公斤）的糖！
（NHANES因為是飲食問卷調查，所以糖攝取量有被低估的可能，畢竟大家都會報喜不報憂XD）
所以我們可以知道，過去30-40年來美國人並沒有吃的比較大魚大肉，而是吃的比較甜！同一期間肥胖人口也大幅增加，因此我們應該可以確切的說：肥胖與糖份攝取有一個「正向關聯」存在。
運動量不夠是肥胖的主因？
同樣根據NHANES問卷調查顯示美國人規律運動的比率越來越高，這與過去20年來健身風潮席捲美國、運動品牌的行銷成功、健身相關產業不斷擴張的現象是互相吻合的。
（聰明的讀者可能會說：NHANES是問卷調查研究，你自己也說過問卷調查有很多瑕疵不可相信阿！史考特醫師必須承認，NHANES的確不是個十全十美的研究，不過在針對運動習慣的趨勢上，目前沒有更好的資訊來源。）
結語
總結一下今天的重點：
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肥胖問題困擾著全世界的人口，在美國尤其嚴重，有60%以上的人口BMI超標
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美國人過去30年來並沒有吃得比較大魚大肉，但他們多吃了更多的碳水化合物
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美國人糖攝取量的成長驚人，並且與肥胖人口比例成正向相關
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根據問卷調查，美國過去30年來規律運動的人口是增加的
從這些證據中，讀者可能又想大喊：真相永遠只有一個，糖就是造成肥胖的兇手！
但如同史考特醫師一直在強調的，嚴謹的科學不應該只從觀察性研究得出結論。一分鐘健身教室將會在接下來的系列文中提出更好的科學證據，來說明糖份是如何造成肥胖，傷害健康的。敬請期待！
圖片來源：
資料來源：一分鐘健身教室
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